![]() ![]() Clin Orthop Relat Res 254:216–219Ĭhen LB, Wang H, Tie K et al (2015) Arthroscopic fixation of an avulsion fracture of the tibia involving the posterior cruciate ligament: a modified technique in a series of 22 cases. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 14:257–263īurks RT, Schaffer JJ (1990) A simplified approach to the tibial attachment of the posterior cruciate ligament. Nonunions, as often seen after conservative treatment, are barely observed.Īmis AA, Gupte CM, Bull AM et al (2006) Anatomy of the posterior cruciate ligament and the meniscofemoral ligaments. Clinical long-term results are good and excellent. This technique is technically simple, provides a high primary stability and therefore an early functional and quick rehabilitation. In the absence of intraarticular concomitant injuries a minimally invasive dorsal approach with the patient in prone position can be used to directly reduce and fix the bony avulsion, using screw fixation. In addition, bony avulsions of the PCL can be reduced and fixed with high tear-resistant polyethylene threads. Relevant intraarticular concomitant injuries should be arthroscopically addressed. Conservative treatment is recommended only in nondisplaced fractures, while minimally displaced fractures should be surgically treated. Concomitant injuries of the lower extremities are commonly found and should be considered in the diagnostic and therapeutic algorithm. Bony avulsions of the PCL mostly result from high-velocity trauma. In addition to a plain x‑ray image in the primary stage we recommend an MRI or a CT scan if a bony injury is suspected. Die immer wieder beobachtete Ausbildung einer Pseudarthrose im Rahmen der konservativen Therapie kommt nach operativer Stabilisierung kaum vor.Īpproximately 9% of acute posterior cruciate ligament (PCL) injuries are bony avulsions, mostly located at the tibial insertion site. Die klinischen Ergebnisse sind auch im Langzeitverlauf in der Regel gut und exzellent. Die dadurch mögliche direkte Verschraubung ist technisch einfach, bietet eine hohe Primärstabilität und damit eine frühfunktionelle und schnellere Rehabilitation. Bei fehlenden intraartikulären Begleitpathologien wird der knöcherne HKB-Ausriss über einen minimalinvasiven Zugang in Bauchlage ohne Arthroskopie versorgt. Bei relevanten intraartikulären Begleitpathologien werden die Arthroskopie des Kniegelenks und die entsprechende Adressierung der Begleitverletzungen durchgeführt: in diesem Fall auch arthroskopische Versorgung des knöchernen HKB-Ausrisses mit hoch reißfesten Polyethylenfäden. Auch bei nur minimaler Dislokation raten wir zur operativen Versorgung. ![]() Die konservative Therapie wird nur bei nichtdislozierten Frakturen empfohlen. Knöcherne HKB-Ausrisse entstehen meist durch Hochrasanztraumata, zusätzliche begleitende Extremitätenverletzungen sind häufig und müssen sowohl in der Diagnostik als auch beim Therapiealgorithmus berücksichtigt werden. knöcherne Verletzungen zusätzlich ein CT. Neben einer Röntgenaufnahme in der Primärphase empfehlen wir grundsätzlich bei Verdacht auf einen Kniebinnenschaden eine Kernspintomographie, bei V. a. Etwa 9 % aller hinteren Kreuzbandverletzungen (HKB) sind knöcherne Ausrisse meist am tibialen Ansatz. ![]()
0 Comments
Leave a Reply. |